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護理文書書寫指引培訓考核試題
您的姓名：
1.護理記錄單一般用于記錄（）
A. 患者病情變化
B. 醫(yī)囑執(zhí)行情況
C. 護理操作
D. 病房物品交接
2.護理文書書寫應當客觀、真實、準確、及時、（）
A. 公正
B. 完整
C. 簡潔
D. 規(guī)范
3.以下哪種屬于護理文書（）
A. 病歷
B. 醫(yī)囑單
C. 檢驗報告
D. 診斷證明
4. 護理文書記錄時，以下哪項是錯誤的?（）
A. 記錄應使用第三人稱
B. 記錄應使用醫(yī)學術語
C. 記錄應客觀、真實
D. 記錄可以有主觀臆斷
5. 護理文書中，護理評估的時間應該是:（）
A. 病人入院時
B. 病人出院時
C. 病人病情變化時
D. 以上都是
6. 護理文書中，以下哪項是正確的護理記錄書寫原則?（）
A. 記錄應使用縮寫
B. 記錄應使用非正式語言
C. 記錄應清晰、準確
D. 記錄可以包含護士的個人意見
7.護理文書包括（）（多選題）
A. 體溫單
B. 醫(yī)囑單
C. 護理記錄單
D. 手術護理記錄單
8.體溫單應記錄的內(nèi)容有（）（多選題）
A. 體溫
B. 脈搏
C. 呼吸
D. 血壓
9.護理記錄單需要記錄患者的（）（多選題）
A. 病情觀察情況
B. 護理措施
C. 護理效果
D. 家屬意見
10.書寫護理文書的基本要求有（）（多選題）
A. 使用藍黑、碳素墨水
B. 表述準確
C. 字跡工整
D. 不得涂改
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